Vincerol 1mg Vĩnh Phúc (Acenocoumarol) H/10×10

Thành phần của thuốc Vincerol 1mg

• Acenocoumarol 1mg.
• Tá dược (Lactose, amidon ngô, PVP – K30, magnese stearat, talc) vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế

• Viên nén.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Vincerol 1mg

• Bệnh tim gây tắc mạch: Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch do rung nhĩ, bệnh van hai lá, van nhân tạo.
• Nhồi máu cơ tim: Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch trong nhồi máu cơ tim, biến chứng như huyết khối trên thành tim, rối loạn chức năng thất trái nặng, loạn động thất trái gây tắc mạch khi điều trị tiếp thay cho heparin. Dự phòng tái phát nhồi máu cơ tim khi không dùng udwocj aspirin.
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sau và nghẽn mạch phổi, và dự phòng tái phát khi thay thế tiếp cho heparin.
• Dự phòng huyết khối tĩnh mạch, nghẽn mạch phổi trong phẫu thuật khớp háng.

Cách dùng – Liều dùng của thuốc Vincerol 1mg

• Cách dùng: Thuốc sử dụng đường uống.
• Liều dùng:
  • Liều dùng cho người lớn: Trong 2 ngày đầu là 4mg/ngày, uống vào buổi tối. Từ ngày thứ 3, việc kiểm tra sinh học sẽ cho phép xác định liều điều trị. Liều này thường từ 1-8mg/ngày. Việc điều trị thường tiến hành từng nấc 1mg.
  • Liều dùng cho trẻ em: Do kinh nghiệm dùng Acenocoumarol đường uống cho trẻ em còn hạn chế, việc bắt đầu và theo dõi phải tiến hành tại cơ sở chuyên khoa. Nên tránh dùng acenocoumarol đường uống cho trẻ em đang bú dưới 1 tháng tuổi. Ngoài ra, có thể tham khảo 1 số liều khởi đầu cho trẻ em tính theo mg/kg/ngày như sau:
    • Trẻ < 12 tháng: Sử dụng 0.14mg/kg/ngày.
    • Trẻ 12 tháng đến 3 tuổi: Sử dụng 0.08mg/kg/ngày.
    • Trẻ từ 3-18 tuổi: Sử dụng 0.05mg/kg/ngày.
  • Liều ở người cao tuổi: Liều khởi đầu phải thấp hơn liều người lớn. Liều trung bình cần bằng trong điều trị thông thường chỉ bằng ½ – ¾ liều người lớn.
  • Điều trị nối tiếp heparin – liệu pháp: Do tác dụng chống đông máu chậm của acenocoumarol, nên heparin phải được duy trì với liều không đổi trong suốt thời gian cần thiết, nghĩa là cho tới khi INK nằm trong trị số mong muốn 2 ngày liên tiếp. Trong trường hợp có giảm tiểu cầu do heparin, không nên cho acenocoumarol sớm ngay sau khi ngừng heparin vì có nguy cơ tăng đông máu do protein S (chống đông máu) bị giảm sớm. Chỉ cho acnecoumarol sau khi đã cho các thuốc kháng thrombin.

Chống chỉ định của Vincerol 1mg

• Mẫn cảm đã biết với các dẫn chất coumarin hay thành phần có trong thuốc
• Bệnh nhân suy gan nặng.
• Bệnh nhân có nguy cơ chảy máu, mới can thiệp ngoại khoa về thần kinh và mắt hay khả năng phải mổ lại.
• Bệnh nhân tai biến mạch máu não (trừ trường hợp nghẽn mạch ở nơi khác).
• Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 20ml/phút).
• Bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thực quản.
• Bệnh nhân bị loét dạ dày – tá tràng đang tiến triển.
• Không được phối hợp aspirin liều cao (nhất là liều cao trên 3g/ngày), thuốc chống viêm không steroid nhóm pyrazol, miconazol dùng đường toàn thân, âm đạo; phenylbutazon, cloramphenicol, duflunisal.

Tác dụng phụ của Vincerol 1mg

• Thường gặp: Các biểu hiện chảy máu là biến chứng hay gặp nhất có thể xảy ra trên khắp cơ thể như là ở  hệ thần kinh trung ương, các chi, các phủ tạng, trong ổ bụng, trong nhãn cầu,…
• Ít gặp: Đôi khi xảy ra ỉa chảy (có thể kèm theo phân nhiễm mỡ), đau khớp riêng lẻ.
• Hiếm gặp: Rụng tóc, hoại tử da khu trú, có thể do di truyền thiếu protein C, hay đồng yếu tố là protein S, mẩn da dị ứng.
• Rất hiếm gặp: Bị viêm mạch máu, tổn thương gan.

Thận trọng khi sử dụng Vincerol 1mg

• Tuân thủ chỉ định chính xác, hiểu rõ nguy cơ và thái độ xử lý khi sử dụng nhầm thuốc, nhất là với người cao tuổi.
• Nên uống thuốc đều hàng ngày vào cùng 1 thời điểm
• Cần kiểm tra sinh học (INR) định kỳ và tại cùng 1 nơi.
• Trường hợp can thiệp ngoại khoa, phải xem xét từng trường hợp để điều chỉnh hoặc tạm ngừng dùng thuốc chống đông máu, căn cứ vào nguy cơ huyết khối của người bệnh và nguy cơ chảy máu liên quan đến từng loại phẫu thuật.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan, suy thận, hoặc protein máu.
• Tai biến xuất huyết dễ xảy ra trong những tháng đầu điều trị, nên cần theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là khi người bệnh ra viện trở về nhà.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho co bú

• Phụ nữ có thai: Đã có thống kê khoảng 4% dị dạng thai nhi khi người mẹ dùng thuốc này trong quý đầu thai kỳ. Vào các quý sau, vẫn thấy có nguy cơ (cả xảy thai). Vì vậy chỉ dùng thuốc khi không thể cho heparim
• Phụ nữ cho con bú: Tránh dùng cho phụ nữ cho con bú. Nếu bắt buộc phải dùng thì nên bù vitamin K cho trẻ.

Sử dụng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc.

• Không lái xe và vận hành máy móc khi gặp tác dụng phụ không mong muốn của thuốc.

Bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.